审阅人:Michael Blandy 医生(NZCC,运动脊椎治疗师,20年经验)和 Jun Chung 医生(AWC 创始人)。上次审阅时间:2026年5月。
我们为什么要撰写本文
如果您居住在奥克兰或其以南地区,在4月至9月期间,您的身体无法通过日晒获得足够的维生素D。这不是营销恐吓,而是紫外线物理学、纬度和皮肤生物学共同作用的结果。许多 AWC 患者在冬季血液中D3含量偏低,但大多数人并未意识到这种情况正在发生。
一句话总结
奥克兰大约位于南纬37度。在4月至9月期间,太阳角度过低,无法提供足够强的 UVB 以供皮肤合成维生素D。即使在冬日阳光下坐上数小时,也几乎无法产生维生素D。冬季(每天800-2000 IU)补充维生素D是实用的解决方案,尤其是在40岁之后。
紫外线物理学通俗解释
当 UVB 射线(特别是290-315纳米)照射到皮肤中的胆固醇时,会产生维生素D。UVB 的波长比 UVA 短,更容易被大气层吸收。冬季,太阳以较低的角度入射,因此必须穿过更多大气层才能到达您。当 UVB 在7月到达奥克兰皮肤时,几乎所有 UVB 都已被过滤掉了。
紫外线指数低于3 = 基本上没有维生素D合成。奥克兰在6月正午的紫外线指数平均为1-2。在南纬35度以下,您可以全年持续生成维生素D;在南纬35度以上则不能。新西兰大部分地区都位于这条线以上。
冬季新西兰维生素D缺乏症的普遍程度如何?
- 2008/09年新西兰成人营养调查:在冬末,约32%的成人低于50 nmol/L的阈值(不足)。毛利人、太平洋岛民和南亚裔人群的比例更高。
- Bolland 2007年研究:49%的奥克兰成人在冬末维生素D水平低于50 nmol/L。
- D3水平低的常见症状:持续疲劳、情绪低落(“冬季抑郁”)、感冒更频繁、肌肉酸痛、骨骼压痛、运动后恢复较慢。
为什么这对40岁以上的新西兰人很重要?
随着年龄增长情况恶化的三个原因:
- 皮肤合成能力下降。70岁的人从相同紫外线照射中产生的维生素D,大约只有20岁的人的25%。
- 骨密度加速流失。维生素D促进钙吸收。低D3水平加上雌激素(女性)或睾酮(男性)减少,会加剧骨质流失。
- 荷尔蒙途径。低维生素D水平与男性睾酮水平较低(Pilz 2011,PMID 21154195)以及绝经后女性胰岛素敏感性改变相关。
多少才足够?
| 目标 | 每日维生素D3剂量 | 备注 |
|---|---|---|
| 避免不足 | 800–1,000 IU/天 | 大多数健康成人服用此剂量可达到50 nmol/L |
| 优化 | 1,500–2,000 IU/天 | 通常需要此剂量才能达到75–100 nmol/L的目标 |
| 纠正缺乏症 | 4,000–5,000 IU/天,短期 | 在全科医生监督下;12周后进行血液检查 |
| 安全上限 | 长期使用4,000 IU/天(内分泌学会) | 更高剂量需要监测 |
新西兰冬季实用方案
- 四月:早餐时开始每天服用D3 800-1000 IU。
- 六月至八月(冬季高峰):如果您超过40岁或在室内工作,每天服用1000-2000 IU。
- 九月至十月:继续服用,直到紫外线指数定期达到4-5(通常在奥克兰十月下旬)。
- 12周后检测:请您的全科医生进行25-羟基维生素D血液检查(最佳冬季指标)。目标为75-100 nmol/L。
- 随脂肪食物服用:D3是脂溶性的。搭配早餐鸡蛋、黄油或橄榄油服用效果更好。
WIIP 的作用
WIIP 关节舒适+每2粒胶囊含有800 IU 维生素 D3,以及青口贝和左旋肉碱。对于大多数健康成人而言,这足以维持整个冬季。如果您已知存在缺乏症,您的全科医生可能会单独推荐更高剂量(新西兰药店有售经济实惠的单独 D3)。
日光浴床、食物、油类如何?
- 日光浴床:癌症风险与微不足道的D3收益相比——不建议使用。
- 食物:富含脂肪的鱼类(鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼)提供一些D3,但不足以纠正常规摄入量下的冬季不足。
- 鱼肝油:维生素A含量高。请谨慎使用。
- 暴露在紫外线下的蘑菇:D2,在新西兰成人中效果不如D3。
过量风险?
D3补充剂中毒是罕见的,几乎总是涉及每天超过10,000 IU并持续数月的剂量。内分泌学会对无人监督的长期使用的安全上限是每天4,000 IU。在没有具体医疗指导的情况下,请保持在此剂量以下。
相关阅读
参考文献
- Pilz S, et al. Vitamin D and testosterone in men. Horm Metab Res. 2011. PMID 21154195.
- Bolland MJ, et al. Vitamin D insufficiency in healthy adults in Auckland. NZ Med J. 2007. PMID 17853914.
- Charoenngam N, Holick MF. Immunologic effects of vitamin D. Nutrients. 2020. PMC7409331.
- Holick MF. Vitamin D deficiency. NEJM. 2007. PMID 17634462.
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