披露：WIIP是我们的品牌。本文提及的“Joint Comfort”是我们甄选和开发的产品。对它的评估与针对一般绿唇贻贝补充剂的证据相同。
本文仅供参考，不构成医疗建议。绿唇贻贝补充剂不能治疗、治愈或预防任何疾病。在开始服用任何新的补充剂之前，请咨询您的医疗保健提供者。
绿唇贻贝对关节健康的益处——研究实际显示了什么？
绿唇贻贝（Perna canaliculus）仅产于新西兰沿海水域。它含有一种稀有的omega-3脂肪酸ETA，这种脂肪酸在标准鱼油中不存在，它能同时抑制COX和LOX炎症途径。2021年对九项临床试验的系统评价发现，绿唇贻贝（GLM）能中度和临床显著地减轻骨关节炎疼痛（Abshirini et al., 2021）。研究表明，GLM可能通过这种双通路抑制来支持关节舒适度——这种机制使其有别于主要仅作用于COX通路的标准鱼油。
什么是绿唇贻贝？
绿唇贻贝（Perna canaliculus）——在毛利语中被称为kūtai（或kuku）——是一种大型双壳贝类，仅产于新西兰沿海水域。世界上其他任何地方都没有养殖。这种物种因其贝壳边缘独特的绿色而得名，几个世纪以来一直是毛利人社区重要的海洋宝藏（taonga）。考古证据表明，早在最早的新西兰人定居时期的贝丘中就发现了GLM贝壳，沿海毛利人传统上在土灶中烹制它们，晒干以保存，或生食。
对GLM药用特性的科学兴趣始于20世纪60年代和70年代，当时研究人员观察到，沿海毛利人（其传统饮食中经常包含绿唇贻贝）与内陆毛利人社区相比，关节疾病的发生率似乎较低。这一发现启动了对GLM生物活性化合物长达五十多年的研究，使其成为现存研究时间最长的天然关节健康成分之一。
如今，新西兰的GLM产业既是一个重要的出口部门，也是全球关节健康补充剂的原材料来源。但并非所有GLM补充剂的效果都相同——提取和加工方法至关重要，GLM功效背后的科学比大多数营销材料所暗示的更为细致。
GLM与关节健康的科学原理
绿唇贻贝的关节健康益处并非单一化合物所致。相反，它们似乎源于生物活性脂质、蛋白质和多糖的复杂矩阵共同作用。了解这些成分有助于解释GLM为何与葡萄糖胺或标准鱼油等分离的补充剂表现不同。
Omega-3脂肪酸：EPA、DHA和独特的ETA
与鱼油一样，GLM也含有广为人知的omega-3脂肪酸EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。它们具有已确证的抗炎特性——它们与花生四烯酸竞争环氧合酶（COX）途径，从而减少PGE2等促炎性前列腺素的产生。
然而，GLM还含有ETA（二十碳四烯酸），这是一种稀有的omega-3脂肪酸，在标准鱼油补充剂中不常见。ETA具有重要的临床意义，因为它作为花生四烯酸代谢的双重抑制剂——它同时抑制环氧合酶（COX）途径和脂氧合酶（LOX）途径。LOX途径产生白三烯，白三烯是强效的炎症介质，参与关节炎和哮喘等疾病。标准鱼油主要作用于COX途径；GLM则同时作用于两者。
这种双通路抑制赋予GLM独特的抗炎特性。GLM中的生物活性脂质已被证明在COX和LOX途径中比花生四烯酸更有效地竞争，从而减少促炎性前列腺素和白三烯的合成（PMC8298224）。
抗炎机制：COX-2和LOX途径
要理解GLM双通路作用的重要性，请考虑关节炎症在细胞水平上的作用方式。当关节组织受损或受压时，身体会释放花生四烯酸，然后通过两种主要的酶促途径转化为炎症化合物：
- COX-2途径：产生前列腺素（尤其是PGE2），在关节处引起疼痛、肿胀和发红。
- 5-LOX途径：产生白三烯（尤其是LTB4），它将免疫细胞招募到受损部位并放大炎症反应。
大多数传统的抗炎方法——包括非甾体抗炎药和标准鱼油——主要作用于COX途径。GLM的omega-3谱，特别是ETA，同时抑制这两种级联反应。这就是为什么一些研究人员将GLM描述为比鱼油或分离的omega-3补充剂具有更广泛的抗炎机制。
糖胺聚糖：天然硫酸软骨素
除了其脂质成分外，GLM还含有天然存在的糖胺聚糖（GAGs）——构成软骨的结构分子。这些包括硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素和透明质酸。2022年的一项研究分离并鉴定了Perna canaliculus中特定的GAG结构，证实了高度硫酸化硫酸软骨素链的存在（Mubuchi et al., 2022）。
这一点值得注意，因为硫酸软骨素是世界上使用最广泛的关节补充剂之一——但大多数商业软骨素是合成衍生的。GLM以其天然基质形式提供它，同时包含omega-3脂肪酸和其他生物活性化合物。实际意义在于，GLM在一个来源中同时提供了抗炎作用（通过脂质）和结构性软骨支持（通过GAGs）。
临床研究怎么说？
GLM在关节健康方面的临床证据已经积累了二十多年。以下是已发表研究的结果——按疾病和研究质量分类。
骨关节炎：最强有力的证据
迄今为止最全面的评估是Abshirini等人于2021年在《炎症药理学》上发表的系统综述。该综述纳入了九项临床试验，其中五项进行了荟萃分析。汇总结果显示，GLM提取物（包括脂质提取物和全粉形式）对疼痛产生了中等且具有临床意义的治疗效果，以视觉模拟量表（VAS）衡量。效应量为-0.46（95% CI：-0.82至-0.10；p = 0.01）。大多数纳入研究中还观察到僵硬、身体功能和生活质量身体方面的改善（Abshirini et al., 2021）。
此证据体系中的个体试验包括：
Cho et al. (2003) — 一项针对60名髋关节和膝关节骨关节炎患者的多中心、开放标签临床试验（无安慰剂对照）发现，Lyprinol（一种专利GLM脂质提取物）在8周后显著改善了疼痛、关节功能和医生评估的结局。80%的患者在治疗期结束时报告了显著的疼痛缓解。未报告不良反应（Cho et al., 2003）。
Coulson et al. (2012) — 一项开放标签研究对21名膝关节骨关节炎受试者每天施用3,000mg/天的GLM提取物，持续8周。GLM显著改善了膝关节疼痛、僵硬和活动度。一个有趣的次要发现是，GLM补充剂还显著改善了胃肠道症状49%（Coulson et al., 2012）。
Coulson et al. (2013) — 一项后续研究比较了38名参与者（GLM 21，葡萄糖胺17）在12周内每天服用3,000mg GLM全提取物粉末与每天服用3,000mg硫酸葡萄糖胺。两组均报告疼痛、僵硬和功能显著改善，两项干预之间无显著差异。这表明GLM在骨关节炎症状管理方面与葡萄糖胺表现相当。
Stebbings et al. (2017) — 一项针对80名中度至重度髋关节和膝关节骨关节炎患者的随机、双盲、安慰剂对照试验（BioLex试验）测试了12周内每天服用600mg新型GLM脂质提取物。主要结局在第12周未达到统计学意义。然而，干预后观察到对乙酰氨基酚使用量有显著差异（p = 0.001），并且GLM组的关节僵硬在第15周相对于安慰剂组有所改善（p = 0.046）。作者指出，可能需要更高的剂量和更长的治疗周期（Stebbings et al., 2017）。
Munnangi et al. (2022) — 一项发表在《医学前沿》上的随机、双盲、安慰剂对照试验对55名超重/肥胖绝经后女性每天服用3,000mg全GLM粉末，持续12周。在总体研究人群中，CTX-II（软骨退化的生物标志物）在各组之间没有显著差异；显著降低仅在有症状膝关节的亚组中观察到（第6周，p=0.04）。该研究得出结论，GLM可能减缓II型胶原蛋白的降解，并对整体关节疼痛产生临床益处（Munnangi et al., 2022）。
类风湿关节炎：新兴的临床前证据
Yang等人于2023年发表在《公共科学图书馆·综合》上的一项研究，在胶原诱导性关节炎（CIA）小鼠中调查了GLM，这是一种标准的类风湿关节炎模型。与对照组相比，GLM降低了关节炎严重程度和组织学评分。GLM治疗的动物中，促炎细胞因子TNF-alpha、IL-1beta和IL-17的表达显著降低。GLM还抑制破骨细胞形成，表明其可能减少炎症性关节炎中的骨侵蚀（Yang et al., 2023）。
这很有希望，但必须结合背景理解：这是一项动物研究。专门研究GLM治疗类风湿关节炎的人体临床试验仍然有限。临床前证据支持进一步研究，但根据现有数据，推荐GLM作为类风湿关节炎的治疗方法还为时过早。
GLM做不到什么
证据支持GLM在支持关节舒适度和可能减缓软骨退化方面发挥作用。它不支持GLM治疗、治愈或逆转关节炎的说法。系统综述指出，虽然治疗效果中等且具有临床意义，但现有证据受到研究数量和质量的限制，需要更大规模、高质量的试验来证实其有效性（Abshirini et al., 2021）。
GLM vs. 葡萄糖胺 vs. 鱼油
这三种补充剂是关节健康最常用的，但它们的作用机制不同。了解这些差异有助于您做出明智的决定。
| 因素 | 绿唇贻贝 | 硫酸葡萄糖胺 | 鱼油（Omega-3） |
|---|---|---|---|
| 是否含ETA | 是（稀有；标准鱼油中不含） | 否 | 否 |
| 是否含软骨素 | 是（天然存在） | 否（常作为独立成分添加） | 否 |
| 抗炎作用 | 双通路（COX + LOX） | 温和 | 中度（仅COX） |
| 软骨支持 | 是（GAGs + 软骨素） | 是（主要功能） | 否 |
| 骨关节炎临床证据 | 中等——系统评价显示显著减轻疼痛 | 广泛——关节补充剂中最大的证据基础，尽管近期荟萃分析显示效应量较小 | 中等——主要针对全身炎症，而非关节特异性炎症 |
| 是否有新西兰来源产品 | 是（Perna canaliculus为新西兰本土物种） | 通常进口（甲壳类动物提取） | 通常进口 |
| 常见每日剂量 | 600–3,000毫克（取决于提取物） | 1,500毫克 | 1,000–3,000毫克 |
关键区别：葡萄糖胺主要作为软骨的结构基石发挥作用。鱼油主要通过COX途径作为抗炎剂发挥作用。GLM通过糖胺聚糖（GAGs）提供结构支持，并通过包括ETA在内的完整omega-3矩阵提供抗炎作用，同时解决关节健康的两个方面。Coulson等人（2013年）的头对头比较发现，GLM在12周内的表现与葡萄糖胺相当。
GLM和葡萄糖胺通过互补机制发挥作用，可以同时服用。两者之间没有已知的不良相互作用。
在新西兰如何选择GLM补充剂
并非所有GLM补充剂都能提供相同的结果。加工方法、来源和配方都会影响有多少生物活性物质到达您的关节。以下是需要注意的几点：
*1. 新西兰来源的Perna canaliculus。这是经过50多年研究的物种。如果标签没有明确说明Perna canaliculus*或“新西兰绿唇贻贝”，请向制造商确认。
2. 提取和加工方法。 冷冻干燥的全粉保留了完整的脂质基质，包括糖胺聚糖和热敏感的omega-3脂肪酸。热处理的提取物可能会损失一部分生物活性化合物。这两种形式都有临床证据支持，但应记录加工方法。
3. 足够的每日剂量。 临床试验使用的剂量从每天600毫克到3,000毫克不等，具体取决于提取物类型。大多数临床试验中的益处是在持续每日使用8-12周后观察到的。
4. 支持性成分。 一些GLM补充剂配有互补化合物——左旋肉碱（支持细胞能量生产）和维生素D3（在骨骼和关节健康中发挥作用）。由于GLM天然含有包括EPA、DHA和ETA在内的omega-3脂肪酸，因此在服用GLM产品时，不一定需要额外补充omega-3。
5. 重金属检测。 新西兰的海洋水域是世界上最清洁的之一，但负责任的制造商仍然会检测重金属、微生物污染物和环境污染物。寻找在标签上或应要求提供检测报告的产品。
剂量——应该服用多少GLM？
GLM的临床试验剂量因所用提取物形式的不同而差异很大：
脂质提取物（浓缩油）：每天200-600毫克。Cho等人（2003年）的多中心试验使用了脂质提取物，并报告了显著改善。Stebbings等人（2017年）的BioLex试验每天使用600毫克脂质提取物。
全粉提取物：每天1,000-3,000毫克。Coulson等人（2012年，2013年）的试验每天使用3,000毫克。Munnangi等人（2022年）的软骨生物标志物试验也每天使用3,000毫克。
基于文献的实用建议：对于一般的关节支持，每天1,000-1,50毫克GLM提取物是合理的起始剂量。临床益处最常见于持续每日使用8-12周后——这并不是一种能立即见效的补充剂。
服用时间：GLM通常随餐服用，以改善吸收并减少轻微胃肠道不适的可能性。将每日剂量分两次随餐服用（早餐和晚餐）是一种实用的方法。
副作用和注意事项
GLM在临床试验中表现出良好的安全性。2021年系统综述指出，脂质和粉状全提取物产品“通常耐受性良好且使用安全”，除了某些轻微的胃肠道副作用（Abshirini et al., 2021）。
常见的轻微副作用（不常见且通常自限）：
- 轻微胃部不适、胀气或恶心——尤其是在空腹服用时
- 这些影响通常可以通过随餐服用GLM来控制
贝类过敏——这是明确的禁忌症。 GLM是贝类产品。如果您已知对贝类过敏，请勿服用GLM补充剂。
服用血液稀释药物。 由于GLM含有omega-3脂肪酸，具有轻微的抗凝作用，如果您正在服用抗凝剂或抗血小板药物（例如华法林、阿司匹林、氯吡格雷），在服用GLM之前应咨询您的医疗保健提供者。相互作用风险较低，但需要医疗指导。
怀孕和哺乳期。 关于GLM补充剂在怀孕或哺乳期间的安全性数据不足。除非您的医疗保健提供者指导，否则请避免使用。
脊椎按摩师对关节补充剂的看法
在奥克兰健康中心12年的临床实践中，我每天都会遇到关节疼痛的患者——从膝盖僵硬的上班族到管理长期骨关节炎的退休人员。我听到的最常见问题之一是补充剂是否能“修复”他们的关节。
坦白地说，没有任何补充剂可以取代结构性护理。如果您的关节疼痛是由生物力学功能障碍（如错位、活动范围受限、肌肉不平衡）引起的，那么需要通过手法治疗和针对性康复来解决。胶囊无法纠正结构性问题。
但补充剂可以发挥重要的辅助作用。关节健康涉及两个并行过程：管理炎症反应（引起疼痛和肿胀）和支持软骨与结缔组织的结构完整性。脊骨神经科护理解决结构性问题。根据临床证据，GLM 可能有助于支持炎症和软骨维护方面。
这就是为什么我选择并开发了 WIIP Joint Comfort，以每份 1,000 毫克 GLM 作为主要成分，结合 200 毫克左旋肉碱和 800 国际单位维生素 D3——GLM 本身提供了天然存在的 omega-3 脂肪酸，包括 EPA、DHA 和 ETA，支持关节健康通路的不同方面。每天两粒即可提供一份完整剂量。它不能替代临床护理，而是旨在与其协同作用。
查看 WIIP Joint Comfort — 64.99 美元，120 粒（每份 2 粒），新西兰制造
常见问题
青口贻贝多久能起效？
大多数显示关节疼痛和功能显著改善的临床试验，治疗周期为 8-12 周。GLM 并非速效止痛药——它通过调节炎症通路和长期支持软骨代谢来发挥作用。持续服用比剂量大小更重要。如果在足量每日服用 12 周后仍未见任何改善，那么 GLM 可能不适合您的情况。
我能将青口贻贝和氨基葡萄糖一起服用吗？
可以。GLM 和氨基葡萄糖通过互补机制发挥作用——GLM 提供抗炎作用（通过 omega-3 和 ETA）以及天然 GAGs，而氨基葡萄糖支持软骨中的蛋白聚糖合成。两者之间没有已知的不良相互作用。
青口贻贝对关节的作用是否优于鱼油？
它们通过不同的机制发挥作用。标准鱼油含有 EPA 和 DHA，主要抑制 COX 炎症通路。GLM 含有 EPA 和 DHA 以及 ETA，后者可抑制 COX 和 LOX 通路——具有更广泛的抗炎作用。GLM 还含有鱼油不提供的天然糖胺聚糖（硫酸软骨素）。对于关节特异性支持，研究表明 GLM 由于其双重机制，可能比标准鱼油更具优势。对于一般心血管和全身炎症，鱼油有更大的证据基础。
新西兰青口贻贝是否优于进口品种？
Perna canaliculus——新西兰青口贻贝——是经过 50 多年临床和临床前研究的特定物种。来自其他地区的其他贻贝物种尚未得到相同程度的研究。当研究提及“青口贻贝”时，它指的是来自新西兰水域的Perna canaliculus。
青口贻贝能替代我的关节炎药物吗？
不能。GLM 是一种膳食补充剂，而非药物。它可能在现有治疗方案之外支持关节舒适度，但绝不应在未经医生明确指导的情况下替代处方关节炎药物。
哪些人不应服用青口贻贝？
已知对贝类过敏的人不应服用任何形式的 GLM。由于其 omega-3 含量，正在服用抗凝血剂的人应在开始服用 GLM 前咨询医生。孕妇或哺乳期妇女应避免服用 GLM，因为缺乏足够的安全性数据。
青口贻贝可以长期服用吗？
2021 年系统综述中评估的临床试验治疗期最长为 12 周。现有最长的研究表明，公开的临床试验数据支持安全使用长达六个月。临床文献中尚未发现 GLM 补充剂导致严重不良事件。对于超过这些研究期的长期使用，定期咨询您的医疗保健提供者是明智的。
由奥克兰临床医生开发
WIIP Joint Comfort+
青口贻贝 1,000 毫克，含左旋肉碱 200 毫克和维生素 D3。120 粒胶囊，60 天用量。由 Jun Chung 医生（NZCC 脊骨神经科医生）与新西兰注册药剂师 Jung Min Lee 共同配制。新西兰制造，新西兰境内免费送货。
查看 Joint Comfort+相关阅读
来源
- Abshirini, M. et al. (2021). "Green-lipped (greenshell) mussel (Perna canaliculus) extract supplementation in treatment of osteoarthritis: a systematic review." Inflammopharmacology. PMC8298224
- Cho, S.H. et al. (2003). "Clinical efficacy and safety of Lyprinol, a patented extract from New Zealand green-lipped mussel (Perna canaliculus) in patients with osteoarthritis of the hip and knee: a multicenter 2-month clinical trial." European Annals of Allergy and Clinical Immunology. PubMed
- Coulson, S. et al. (2012). "Green-lipped mussel (Perna canaliculus) extract efficacy in knee osteoarthritis and improvement in gastrointestinal dysfunction: a pilot study." Inflammopharmacology. PubMed
- Coulson, S. et al. (2013). "Green-lipped mussel extract (Perna canaliculus) and glucosamine sulphate in patients with knee osteoarthritis: therapeutic efficacy and effects on gastrointestinal microbiota profiles." Inflammopharmacology.
- Stebbings, S. et al. (2017). "A randomized double-blind placebo-controlled trial to investigate the effectiveness and safety of a novel green-lipped mussel extract -BioLex- for managing pain in moderate to severe osteoarthritis of the hip and knee." BMC Complementary Medicine and Therapies. PMC5568208
- Munnangi, S. et al. (2022). "Effects of Greenshell mussel intervention on biomarkers of cartilage metabolism, inflammatory markers and joint symptoms in overweight/obese postmenopausal women: a randomized, double-blind, and placebo-controlled trial." Frontiers in Medicine. PMC9760926
- Yang, S. et al. (2023). "A green-lipped mussel prevents rheumatoid arthritis via regulation of inflammatory response and osteoclastogenesis." PLOS ONE. PMC9858385
- Jhun, J. et al. (2021). "A green-lipped mussel reduces pain behavior and chondrocyte inflammation and attenuated experimental osteoarthritis progression." PLOS ONE. PMC8638931
- Mubuchi, A. et al. (2022). "Isolation and structural characterization of bioactive glycosaminoglycans from the green-lipped mussel Perna canaliculus." Biochemical and Biophysical Research Communications. PubMed
- WebMD. "New Zealand Green-Lipped Mussel: Uses, Side Effects, Interactions, Dosing." Link
Jun 医生是奥克兰健康中心的高级脊骨神经科医生，拥有 12 年的临床经验。他拥有新西兰脊骨神经学院 (NZCC) 的资格，并获得了 Titleist 性能研究所 (TPI) 评估和主动释放技术 (ART) 认证。Jun 医生根据对肌肉骨骼患者的临床经验以及关于 GLM 生物活性化合物的已发表研究，选择并开发了 WIIP Joint Comfort，重点关注循证成分选择和新西兰本土采购材料。
本文仅供参考，不构成医疗建议。在开始服用任何新补充剂之前，请咨询您的医疗保健提供者。青口贻贝补充剂无意治疗、治愈或预防任何疾病。